Kraniyotomi Geçirecek Hastaların Preoperatif Anestezi Hazırlığında Hiponatremi Ayırıcı Tanısında Reset Osmostat Sendromu

Kraniyotomi öncesi anestezi hasta hazırlığında, hiponatremi sıklıkla karşılaşılan bir elektrolit bozukluğu olup, morbidite ve mortalite ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle hiponatremi tanısının hızlı ve doğru şekilde konulması ve etkin tedavisi büyük önem arz etmektedir.
İntrakraniyal patolojisi olan hastalarda hiponatremi nedenlerinden biri olan reset osmostat sendromunun tanısı, genellikle asemptomatik seyrettiğinden dolayı güç olabilir. Bu sendromda temel fizyopatoloji; intrakraniyal kitle, yaşlılık, malignite, gibi nedenlerle antidiüretik hormon salınımının uyarıldığı fizyolojik aralığın ayar noktasının değişmiş olmasıdır. Tedavi temel olarak; altta yatan bozukluğun ortadan kaldırılmasıdır. Ancak, intrakraniyal patolojisi olan hastalarda tanının doğru konulması, çok farklı hiponatremi tedavilerinin arasından en doğru stratejinin seçilmesi açısından kritik önem taşır.

Reset Osmostat Syndrome in the Differential Diagnosis of Hyponatremia in Preoperative Anesthetic Evaluation of Patients Undergoing Craniotomy

Hyponatremia is a frequently encountered electrolyte disorder in preoperative patient preparation before craniotomy and is directly related to morbidity and mortality. Therefore, rapid and accurate diagnosis and effective treatment of hyponatremia is of great importance.
The diagnosis of reset osmostat syndrome, which is one of the causes of hyponatremia in patients with intracranial pathology, may be challenging due to the asymptomatic nature of the syndrome. The underlying pathophysiology of this syndrome is that the set point of the physiological range in which antidiuretic hormone release is stimulated is altered due to pathologies such as intracranial mass, old age and malignancy. Treatment is primarily focused on eliminating the underlying disorder. Accurate diagnosis in patients with intracranial pathology is essential for selecting the most appropriate hyponatremia treatment strategy.