Novel Approaches for Preserving Perioperative Brain Health of Elderly Patients and the Role of Anesthesiologists
Gözde İnan, Zerrin Özköse ŞatırlarGazi University School of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, TürkiyeIn modern anesthesia care, protecting perioperative brain health has become a primary priority. Preventing anesthesia and surgery related cognitive changes is crucial in protecting perioperative brain health. Perioperative neurocognitive disorders (PND) are one of the most common neurological complications, particularly in elderly surgical patients, significantly affecting patient morbidity, mortality, and functional independence. Today, perioperative brain health in this patient group is no longer viewed solely as a neurological outcome but also as an indicator of patient safety and quality. Furthermore, it is known that PND is multifactorial but preventable. The best outcomes are achieved through a holistic approach involving early screening and risk assessment, the use of non-pharmacological multimodal intervention packages, medication and physiological optimization, the creation of institutional models, and multidisciplinary workflows. As an important part of the perioperative team, anesthesiologists should be leaders in every link of this chain. This review aims to summarize current approaches to preventing and managing PND in elderly surgical patients to protect perioperative brain health, emphasizing the contributions of anesthesiologists in their preventive and therapeutic roles.
Keywords: Perioperative brain health, perioperative neurocognitive disorders, postoperative delirium, perioperative medicine, elderly patient, anesthesia managementYaşlı Hastalarda Perioperatif Beyin Sağlığını Korumada Güncel Yaklaşımlar ve Anestezistlerin Rolü
Gözde İnan, Zerrin Özköse ŞatırlarGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, TürkiyeModern anestezi bakımında, perioperatif beyin sağlığının korunması birincil öncelik haline gelmiştir. Perioperatif beyin sağlığının korunmasında, anestezi ve cerrahi ile ilişkili bilişsel değişikliklerin önlenmesi çok önemlidir. Perioperatif nörobilişsel bozukluklar (PNB), özellikle yaşlı cerrahi hastalarda sık görülen ve hasta morbiditesi, mortalitesi ve fonksiyonel bağımsızlığı önemli ölçüde etkileyen en yaygın nörolojik komplikasyonlardan biridir. Günümüzde perioperatif beyin sağlığı, bu hasta grubunda artık sadece bir nörolojik sonuç değil, hasta güvenliği ve kalitesinin bir göstergesi olarak da görülmektedir. Ayrıca, PNB’nin birden fazla faktöre bağlı olduğu ama önlenebileceği de bilinmektedir. En iyi sonuçlar, bütünsel bir yaklaşımla erken tarama ve risk belirleme, farmakolojik olmayan multimodal önlem paketlerinin kullanımı, ilaç ve fizyolojik optimizasyon, kurumsal modeller oluşturma ve multidisipliner iş akışları ile elde edilir. Anestezistler, perioperatif ekibin önemli bir parçası olarak bu zincirin her halkasında lider konumda olmalıdırlar. Bu derleme, perioperatif beyin sağlığının korunmasında yaşlı cerrahi hastalarında PNB’nin önlenmesi ve yönetiminde güncel yaklaşımları özetlemeyi, anestezistlerin önleyici ve terapötik roldeki katkılarını vurgulamayı amaçlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Perioperatif beyin sağlığı, perioperatif nörobilişsel bozukluklar, postoperatif deliryum, perioperatif tıp, yaşlı hasta, anestezi yönetimiManuscript Language: Turkish
(13 downloaded)