CONUT Score as a Potential Nutritional Index for Predicting Mortality among Septic Patients

Objective: In sepsis patients, impairment of the immune system can damage the ability of fighting infection, and leads to poor outcomes. The aim of our study is to evaluate the role of the Controlling Nutritional Status (CONUT) score in predicting mortality in sepsis patients, in comparison with other nutritional assessment tools and disease severity scoring systems in intensive care units.
Method: In this retrospective single-centre observational study patients aged ≥18 years who were followed up in intensive care units with a diagnosis of sepsis between January 2016 and October 2024 were included. Data was obtained from files and the hospital’s electronic database. Demographic data, laboratory parameters, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score, Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), and CONUT scores were recorded. Logistic regression analysis and multivariate modeling were performed to calculate the risk of mortality. The accuracy of APACHE II, SOFA, NRS 2002, and CONUT scores in predicting mortality was compared by receiver-operating characteristic (ROC) curves.
Results: The study included 926 patients. In logistic regression analysis, SOFA, CONUT, APACHE II, and NRS 2002 Scores were independent risk factors. The CONUT score (AUC: 0.974), SOFA score (AUC: 0.964) and APACHE II score (AUC: 0.938) showed higher diagnostic accuracy than the NRS 2002 score (AUC: 0.814). There was no significant difference between CONUT and SOFA scores (p=0.37; z=1.48). CONUT score had a higher AUC than APACHE II (p<0.05; z=4.15).
Conclusion: The CONUT score offers a practical alternative to clinicians, especially in assessing nutritional status and predicting mortality in patients with sepsis, due to its easy applicability and reliance on biochemical parameters.

Septik Hastalarda Mortaliteyi Öngörmede Potansiyel Bir Nutrisyonel İndeks Olarak CONUT Skoru

Amaç: Sepsis hastalarında, yetersiz beslenmeye bağlı bağışıklık sisteminin zayıflaması enfeksiyonla mücadele yeteneğini engelleyerek kötü sonuçlara yol açabilir. Çalışmamızın amacı, hem beslenme hem de inflamasyonla ilgili parametreleri içeren Beslenme Durumu Skoru (CONUT) skorunun sepsis hastalarında mortaliteyi tahmin etmedeki rolünü, yoğun bakım ünitelerinde rutin olarak kullanılan beslenme değerlendirme araçları ve diğer hastalık şiddeti puanlama sistemleriyle karşılaştırmaktır.
Yöntem: Retrospektif tek merkezli gözlemsel olan bu çalışmada yoğun bakım ünitelerinde 2016 Ocak ve 2024 Ekim tarihleri arasında sepsis tanısıyla takip edilmiş olan 18 yaş üstü hastalar dosyalarından ve hastane elektronik veri tabanından taranmıştır. Hastaların demografik verileri, laboratuvar parametreleri, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II (APACHE II) ve Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) skorları, Beslenme Risk Taraması 2002 (NRS 2002) ve CONUT puanları kaydedilmiştir. Mortalite riskinin hesaplanması için lojistik regresyon analizi yapılmıştır. APACHE II, SOFA, NRS 2002 ve CONUT skorunun mortaliteyi öngörmeleri alıcı-işletim karakteristik (ROC) eğrileri ile kıyaslanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya 926 hasta dahil edildi. Lojistik regresyon analizinde SOFA, CONUT, APACHE II ve NRS 2002 skorları bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. CONUT skoru (AUC: 0,974), SOFA skoru (AUC: 0,964) ve APACHE II skoru (AUC: 0,938), NRS 2002 skorundan (AUC: 0,814) daha yüksek tanısal doğruluk gösterdi. CONUT ve SOFA puanları arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0,37; z=1,48). CONUT puanı, APACHE II’den daha yüksek bir AUC değerine sahipti (p<0,05; z=4,15).
Sonuç: CONUT skoru, ucuz biyokimyasal parametrelerle ölçülmesi, kolay uygulanabilirliği sayesinde sepsis hastalarında beslenme durumunu değerlendirmede ve mortaliteyi öngörmede değerli bir parametredir.