Evaluation of Patients with Solid and Hematological Malignancies Referred to the Pain Department in an Oncology Branch Hospital

Objective: It is aimed to investigate pain and pain-associated clinical factors in patients with solid and hematological cancers referred to the pain department.
Methods: The study included patients referred to the pain department due to cancer pain. The demographic and clinical features, type of pain, visual analog scale (VAS) scores, and 6-month survival data were evaluated.
Results: The median VAS score of the patients was 7.0. The Vas score did not significantly differ between solid and hematological malignancies (p=0.149). The World Health Organization analgesic ladder was 2 or 3 for almost 90% of the patients. The ratio of patients in the WHO-analgesic ladder-1 was higher in hematologic malignancies (p=0.012). The median number of analgesics was similar between the solid and hematological malignancies (p=0.556). The VAS scores were weakly correlated with 6-month mortality in the solid cancer group (Rho=.322, p<0.01). In the hematological cancer group, a moderate positive correlation was found between the cancer stage and the VAS score (Rho=.625, p<0.01). In the solid tumor group, VAS scores were higher in the mixed pain group than in the nociceptive pain group (p=0.013). In hematologic malignancies, VAS scores were higher in patients with mixed pain than in patients with only neuropathic pain or only nociceptive pain.
Conclusion: Pain management in cancer should include evaluation of cancer treatments that may cause pain, consideration of non-opioid agents, and evaluation for the presence of neuropathic pain.

Bir Onkoloji Dal Hastanesinde Ağrı Bölümüne Danışılan Solid ve Hematolojik Maligniteli Hastaların Değerlendirilmesi

Amaç: Ağrı bölümüne yönlendirilen solid ve hematolojik kanserli hastalarda ağrı ve ağrı ile ilişkili klinik faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya kanser ağrısı nedeniyle ağrı bölümüne yönlendirilen hastalar dahil edildi. Demografik ve klinik özellikler, ağrı tipi, görsel analog skala (VAS) skorları ve 6 aylık sağkalım verileri değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların medyan VAS skoru 7,0 idi. Solid ve hematolojik maligniteler arasında VAS skoru anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0,149). Hastaların yaklaşık %90’ında Dünya Sağlık Örgütü analjezik basamakları 2 veya 3 idi. Hematolojik malignitelerde WHO analjezik merdiven-1’deki hastaların oranı daha yüksekti (p=0,012). Kullanılan medyan analjezik sayısı solid ve hematolojik maligniteler arasında benzerdi (p=0,556). Solid kanser grubunda VAS skorları 6 aylık mortalite ile zayıf korelasyon göstermiştir (Rho=.322, p<0,01). Hematolojik kanser grubunda, kanser evresi ile VAS skoru arasında orta derecede pozitif korelasyon bulunmuştur (Rho=.625, p<0,01). Solid tümör grubunda, VAS skorları karışık ağrı grubunda nosiseptif ağrı grubuna göre daha yüksekti. (p=0,013). Hematolojik malignitelerde, VAS skorları karışık ağrısı olan hastalarda sadece nöropatik ağrısı veya sadece nosiseptif ağrısı olan hastalara göre daha yüksekti.
Sonuç: Kanser ağrısında ağrı yönetimi, ağrıya neden olabilecek kanser tedavilerinin değerlendirilmesini, opioid olmayan ajanların dikkate alınmasını ve nöropatik ağrı varlığının değerlendirilmesini içermelidir.