Üçüncü Basamak Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kanser Ağrısı Olan Pediatrik Hastaların Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı algoloji kliniğine yönlendirilmiş pediatrik konsültasyonlardaki demografik ve klinik verileri değerlendirerek, çocuklardaki ağrı sebeplerini, ağrı tedavi yöntemlerini ortaya koymaktır.
Yöntem: 01.01.2019–30.05.2021 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Algoloji Kliniği’ne yönlendirilmiş olan tüm pediatrik konsültasyonlar demografik ve klinik özellikleri, önerilen tedavi, konsültasyon önerilerine uyum, görsel analog skala puanlarındaki konsültasyon öncesi ve sonrası değişimler açısından retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 74 hasta alındı. Hastaların 44’ü (%59,5) erkek ve 30’u (%40,5) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 12,2±5,2’tü. Hastaların tamamı kanser tanı ve tedavisi nedeniyle takip ediyordu. Hastaların %55,4’ünde solid tümörler, 44,6’sında ise hematolojik malignensi mevcuttu. Hastaların yarısından fazlasında lokalize ağrı vardı ve sıklıkla gövdeydi (%35), %24,3’ünün ise yaygın ağrısı vardı. Hastaların konsültasyon sırasındaki ve sonrasındaki vizüel analog skala (VAS) değerleri ortalamasında anlamlı farklılık saptandı (p<0,001). Hastaların VAS skorlarında cinsiyete göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Konsültasyon sonrasındaki değerlendirmede hastaların 43’ünde (%58,1) VAS değerlerinde ≥%30 düşüş olduğu saptandı. Konsültasyon sırasındaki tedavi önerilere uyum gösterildiğinde hastaların VAS değerlerinde uyum göstermeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (p=0,001). Cinsiyet, ağrının lokal veya jeneralize olması ve kanser tipi ile VAS skorlarında saptanan düşüş arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Sonuç: Kronik kanser ağrısı çeken çocuklarda, yeterli tedavi uyumu sağlanabilirse uygun medikal tedavi ile yüz güldürücü sonuçlar elde edilebilir.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, kanser, ağrı

Evaluation of Consultations of Pediatric Patients with Cancer Pain in a Tertiary Education and Research Hospital

Objective: The aim of this study was to evaluate the demographic and clinical data from pediatric consultations referred to the pain clinic and to identify the causes of pain and treatment methods used in children.
Method: All pediatric consultations referred to the Algology Clinic of Ankara City Hospital between January 1, 2019, and May 30, 2021, were retrospectively evaluated in terms of demographic and clinical characteristics, compliance with consultation recommendations, and changes in visual analog scale scores before and after consultation.
Results: The study included 74 patients. Of the patients, 44 (59.5%) were male and 30 (40.5%) were female. The mean age of the patients was 12.2 ± 5.2 years. All patients were followed for cancer diagnosis and treatment. Solid tumors and hematologic malignancies were present in 55.4% and 44.6% of the patients, respectively. More than half of the patients had localized pain, most often in the trunk (35%), and 24.3% had generalized pain. There was a significant difference in the mean visual analog scale (VAS) scores at the time of and after the consultation (p<0.001). There was no statistically significant difference in VAS scores between genders. In the post-consultation evaluation, 43 (58.1%) of the patients experienced a decrease in VAS values of 30% or more. There was a statistically significant decrease in VAS scores for patients who complied with treatment recommendations during the consultation compared to those who did not (p<0.001). There was no statistically significant correlation between gender, local or generalized pain, or cancer type with decrease in VAS scores.
Conclusion: In children suffering from chronic cancer pain, favorable outcomes can be achieved with appropriate medical treatment if adequate treatment compliance can be ensured.

Keywords: Children, neoplasm, pain