Ultrason Eşliğinde Santral Venöz Kateterizasyonun Palpasyon Tekniğiyle Karşılaştırılması: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Amaç: Santral venöz kateterizasyon (SVK), anestezi ve yoğun bakım uygulamalarında yaygın olarak gerçekleştirilen bir prosedürdür. Bu çalışma, ultrason (US) rehberliğinde veya palpasyon yöntemi ile gerçekleştirilen SVK işlemlerini ponksiyon süresi, ilk denemede başarı, başarı oranı ve deneme sayısı açısından değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Prospektif, gözlemsel, kontrollü olan bu çalışmaya 52 hasta dâhil edilerek iki gruba ayrılmıştır: US grubu (US rehberliğinde SVK yapılan grup) ve P grubu (palpasyon yöntemiyle SVK yapılan grup). Hastaların klinik özellikleri ve demografik verileri kaydedilmiştir. Her iki grup ponksiyon süresi, ilk denemede başarı, başarı oranı ve deneme sayısı açısından karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Hastaların demografik verileri ve klinik özellikleri gruplar arasında benzerlik göstermiştir. İnternal juguler ven çapı açısından gruplar arasında herhangi bir fark saptanmamıştır. İlk denemede başarılı kanülasyon sayısı US grubunda 23 (%88,5) iken, P grubunda 17 (%65,4) olarak kaydedilmiş ve bu fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur (p=0,013). Ultrason grubunda ponksiyon süresi, P grubuna kıyasla daha kısa (p = 0,015) ve başarılı kanülasyon sayısı daha yüksek tespit edilmiştir. Grup US’de ve Grup P’de sırasıyla 0 ve 2 başarısız kanülasyon gerçekleşmiştir. Her iki grup arasında deneme sayısı açısından istatistiksel bir fark olmamasına rağmen, US rehberliğinin daha az denemede başarı sağladığı gözlemlenmiştir.
Sonuç: Bu çalışma, US rehberliğinde gerçekleştirilen SVK’nın, palpasyon yöntemine kıyasla daha kısa işlem süresi, daha yüksek ilk denemede başarı oranı ve daha düşük deneme sayısı sağladığını ortaya koymaktadır. Ultrason kullanımının, invaziv girişim sayısını azaltarak işlem süresini kısaltacağı ve hasta memnuniyetini artıracağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Santral venöz kateterizasyon, ultrason, palpasyon, internal juguler ven, ilk denemede başarı

Comparison of Central Venous Catheterization Under Ultrasound Guidance with the Palpation Technique: A Prospective Observational Study

Objective: Central venous catheterization (CVC) is a frequently conducted in anesthesia and intensive care environmets. This study aims to assess CVC procedures performed using either ultrasound (US) guidance or palpation,focusing on metrics such as puncture time, first-attempt success, overall success rate and the number of attempts.
Method: This prospective, observational, controlled study comprised 52 patients, who were allocated into two groups: US group (CVC group with US guidance) and P group (CVC group with palpation). The clinical characteristics and demographic data of the patients were recorded. The two groups were compared in terms of puncture time, first-attempt success, success rate, and number of attempts.
Results: The demographic data and clinical characteristics of the patients were similar between the groups. No difference was found between the groups in terms of internal jugular vein diameter. The number of successful first-attempt cannulations was 23 (88.5%) in the US group and 17 (65.4%) in the P group with this difference being statistically significant (p = 0.013). The puncture time was shorter in the US group compared to the P group (p = 0.015), and the number of successful cannulations was higher. There were 0 and 2 unsuccessful cannulations in the US group and P group, respectively. Although there was no statistical difference between the two groups in terms of the number of attempts, it was observed that US guidance showed success with fewer attempts.
Conclusion: This study demonstrates that CVC performed under US guidance provides shorter procedure time, higher first-attempt success rate, and lower number of attempts compared to the palpation method. It is believed that the use of US will reduce the number of invasive procedures, shorten the procedure time, and increase patient satisfaction.

Keywords: Central venous catheterization, ultrasound, palpation, internal jugular vein, first-attempt success