Endoskopik Transnazal Transsfenoidal Hipofiz Cerrahilerinde Postoperatif Komplikasyonlar: Retrospektif Çalışma
Hadi Ufuk Yörükoğlu, İpek İzgin Avcı, Sevim Cesur, Can Aksu, Dilek İçliKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Kocaeli, TürkiyeAmaç: Hipofiz adenomlarının cerrahi rezeksiyonu için birçok farklı teknik tanımlanmış olsa da endoskopik transnazal transsfenoidal yaklaşım; diğer tekniklere göre geniş cerrahi görüş alanı ve minimal invaziv olması nedeniyle daha çok tercih edilen ve komplikasyon oranı daha düşük olan bir tekniktir. Bu çalışmada, endoskopik transnazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi sonrası gelişen postoperatif komplikasyonların retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Ocak 2018–Aralık 2024 tarihleri arasında endoskopik transnazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi uygulanan 2598 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, adenom tipi, anestezi yönetimi ve komplikasyon verileri gözden geçirildi.
Bulgular: Hastaların %53,2’si (1381 hasta) kadındı. Postoperatif komplikasyon oranı %10,9 (338 hasta) olup en sık beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağı (%4,4), diabetes insipitus (%3,3) ve epistaksis (%2,6) gözlendi. Apopleksinin en sık non-sekretuar adenomu olan hastalarda geliştiği görüldü. Postoperatif 48 hasta (%1,5) solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakıma alındı. Postoperatif mortalite oranı ise %0,4’tü.
Sonuç: Endoskopik transnazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi, hipofiz adenomlarının tedavisinde minimal invaziv bir yöntemdir. Ancak bu cerrahiler sonrasında BOS kaçağı, diabetes insipitus, epistaksis gibi önemli komplikasyonlar gelişebilmektedir. Komplikasyon riskinin azaltılması ve gelişen komplikasyonların tedavisi için multidisipliner ekip kurulması büyük önem taşımaktadır.
Postoperative Complications in Endoscopic Transnasal Transsphenoidal Pituitary Surgeries: A Retrospective Study
Hadi Ufuk Yörükoğlu, İpek İzgin Avcı, Sevim Cesur, Can Aksu, Dilek İçliKocaeli University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Kocaeli, TürkiyeObjective: Although various techniques have been defined for the surgical resection of pituitary adenomas, the endoscopic transnasal transsphenoidal approach is preferred due to its wider surgical field of view and minimal invasiveness, resulting in lower complication rates. This study aimed to retrospectively analyze postoperative complications following endoscopic transnasal transsphenoidal pituitary surgery.
Methods: Medical records of 2598 patients who underwent endoscopic transnasal transsphenoidal pituitary surgery between January 2018 and December 2024 were retrospectively reviewed. Data of age, gender, adenoma type, anesthesia management, and complications (and rates) were analyzed.
Results: Of the patients, 53.2% (1381 patients) were female. The postoperative complication rate was 10.9% (338 patients), with the most common complications being cerebrospinal fluid (CSF) leak (4.4%), diabetes insipidus (3.3%), and epistaxis (2.6%). Apoplexy was most frequently observed in patients with non-secretory adenomas. Postoperatively, 48 patients (1.5%) required intensive care unit admission due to respiratory failure. The postoperative mortality rate was 0.4%.
Conclusion: Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery is a minimally invasive method for the treatment of pituitary adenomas. However, complications such as CSF leak, diabetes insipidus, and epistaxis may occur postoperatively. Establishing a multidisciplinary team is crucial to reduce complication risks and manage them effectively.
Makale Dili: Türkçe
(10 kere indirildi)