Tigesiklin İlişkili Nonkonvulsif Status Epileptikus Vakası

Yoğun bakım ünitelerinde yaygın olarak kullanılan antibiyotikler genellikle iyi tolere edilir, ancak nörotoksisite de dahil olmak üzere yan etkilere neden olabilir. Nonkonvülzif status epileptikus (NCSE), antibiyotiklerin nadir ancak ciddi bir nörotoksik etkisidir ve genellikle tanı için elektroensefalografi (EEG) gerektirir. Bu rapor, olası bir intra-abdominal enfeksiyon nedeniyle tigecycline verilen 80 yaşındaki bir kadında gelişen NCSE vakasını sunmaktadır. Başlangıçta antibiyotik tedavisi uygulanmasına rağmen hastanın durumu kötüleşmiş; konfüzyon, konuşamama ve tepkisizlik belirtileri göstermiştir. Nörogörüntüleme incelemelerinde herhangi bir anormallik saptanmamış, ancak EEG’de yaygın yavaş dalga aktivitesi ve keskin dalga deşarjları ile karakterize NCSE tespit edilmiştir. Hastaya intravenöz benzodiazepin uygulanmış ve klinik durumu ile EEG bulgularında hızla düzelme sağlanmıştır. Tigecycline tedavisi kesilmiş, antiepileptik tedavi başlanmış ve hasta tamamen iyileşmiştir. Bu vaka, kritik hastalarda NCSE’nin erken tanı ve tedavisinin önemini vurgulamaktadır. Klinisyenler, özellikle hassas hasta gruplarında, tigecycline gibi antibiyotiklerin nörotoksik yan etkilerine karşı dikkatli olmalıdır, çünkü zamanında tanı ve müdahale, daha iyi sonuçlar için hayati öneme sahiptir.

A Case of Tigecycline-Associated Nonconvulsive Status Epilepticus

Antibiotics, widely used in intensive care units, are generally well-tolerated but may cause adverse effects, including neurotoxicity. Nonconvulsive status epilepticus (NCSE) is a rare but severe neurotoxic effect of antibiotics, often requiring electroencephalogram (EEG) for diagnosis. This report presents an 80-year-old woman who developed NCSE after tigecycline administration for a suspected intra-abdominal infection. Despite initial antibiotic therapy, her condition deteriorated, presenting with confusion, mutism, and unresponsiveness. Neuroimaging showed no abnormalities, but EEG confirmed NCSE, characterized by generalized slow-wave activity and sharp wave discharges. Intravenous benzodiazepine was administered and clinical status and EEG findings improved rapidly. Tigecycline was discontinued, and antiepileptic therapy initiated, leading to a full recovery. This case underscores the importance of early recognition and management of NCSE in critically ill patients. Clinicians should remain vigilant for neurotoxic side effects of antibiotics like tigecycline, especially in vulnerable populations, as timely diagnosis and intervention are crucial for better outcomes.