Geriatrik Kalça Kırığı Cerrahisinde Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesine Yatışı Öngören Faktörler

ÖZ
Amaç: Bu çalışma, geriatrik kalça kırığı cerrahisi sonrası postoperatif yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ile ilişkili preoperatif klinik ve laboratuvar risk faktörlerini belirlemek ve YBÜ yatışı ile uzamış YBÜ süresini öngören bağımsız preoperatif risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Kasım 2022-Kasım 2025 tarihleri arasında kalça kırığı nedeniyle opere edilen 65 yaş ve üzeri 811 hastanın elektronik tıbbi kayıtları retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik verileri, Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) fiziksel durum sınıflaması, komorbiditeleri, laboratuvar parametreleri, YBÜ yatış durumu, YBÜ yatış süresi ve 6 aylık mortalite verileri kaydedildi. Hastalar postoperatif YBÜ’ye yatış durumuna göre iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Çalışmada 811 hastanın verileri değerlendirildi. Hastaların 691’i (%85,2) postoperatif dönemde YBÜ’ye yatırıldı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde ileri yaş (OR: 1,075, %95 GA: 1,039–1,112), ASA III–IV fiziksel durum sınıflaması (OR: 1,792, %95 GA: 1,028–3,122), hipoalbüminemi (OR: 0,924, %95 GA: 0,874–0,977), yüksek C-reaktif protein (CRP) düzeyi (OR: 1,009, %95 GA: 1,004–1,015) ve diabetes mellitus (DM) varlığı (OR: 2,243, %95 GA: 1,182–4,256) YBÜ yatışı ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Uzamış YBÜ yatışı için hipoalbüminemi (OR: 0,931, %95 GA: 0,902–0,961), konjestif kalp yetmezliği (OR: 3,391, %95 GA: 1,858–6,188), demans (OR: 1,866, %95 GA: 1,172–2,970) ve kronik obstüriktif akciğer hastalığı (OR: 1,771, %95 GA: 1,060–2,958) bağımsız belirleyicilerdi.
Sonuç: Geriatrik kalça kırığı cerrahisi sonrası ileri yaş, ASA III–IV fiziksel durum sınıflaması, hipoalbüminemi, yüksek CRP düzeyi ve DM varlığı postoperatif YBÜ yatışı açısından önemli belirleyiciler olabilir.

Anahtar Kelimeler: Kalça kırıkları, yoğun bakım, risk faktörleri

Predictors of Postoperative Intensive Care Unit Admission in Geriatric Hip Fracture Surgery

Objective: This study aimed to identify preoperative clinical and laboratory risk factors associated with postoperative intensive care unit (ICU) admission after geriatric hip fracture surgery, and to evaluate independent preoperative risk factors predicting ICU admission and prolonged ICU stay.
Method: The electronic medical records of 811 patients aged 65 years and older who underwent surgery for hip fracture between November 2022 and November 2025 were retrospectively analyzed. Demographic data, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification, comorbidities, laboratory parameters, ICU admission status, ICU length of stay, and 6-month mortality data were recorded. Patients were divided into two groups according to postoperative ICU admission status.
Results: Data from 811 patients were evaluated. Of these, 691 patients (85.2%) were admitted to the ICU postoperatively. In multivariable logistic regression analysis, advanced age (OR: 1.075, 95% CI: 1.039–1.112), ASA III–IV class (OR: 1.792, 95% CI: 1.028–3.122), hypoalbuminemia (OR: 0.924, 95% CI: 0.874–0.977), elevated C-reactive protein (CRP) level (OR: 1.009, 95% CI: 1.004–1.015), and the presence of diabetes mellitus (DM) (OR: 2.243, 95% CI: 1.182–4.256) were independently associated with ICU admission. Hypoalbuminemia (OR: 0.931, 95% CI: 0.902–0.961), congestive heart failure (OR: 3.391, 95% CI: 1.858–6.188), dementia (OR: 1.866, 95% CI: 1.172–2.970), and chronic obstructive pulmonary disease (OR: 1.771, 95% CI: 1.060–2.958) were independent predictors of prolonged ICU stay.
Conclusion: Advanced age, ASA III–IV physical status classification, hypoalbuminemia, elevated CRP level, and the presence of DM may be important predictors of postoperative ICU admission after geriatric hip fracture surgery.

Keywords: Hip fractures, critical care, risk factors