Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Heparin Direnci Tespit Edilen Olguda Bivalirudin ile Antikoagulasyon Yönetimi

Heparin, kardiyopulmoner bypass’ta antikoagulasyon için kullanılan standart ajandır. Heparinin bu olgularda altın standart olmasının yanında, kullanımında bazı kısıtlamalar ortaya çıkabilmektedir. Heparin, heparin ilişkili trombositopeni gelişen ve heparin veya protamin alerjisi olan hastalarda kontrendikedir. Kardiyopulmoner bypass planlanan, heparinin kontrendike olduğu veya heparine karşı direnç gelişen hastalarda direkt trombin inhibitörü olan bivalirudinin etkin ve güvenli olduğuyla ilgili raporlar bulunmaktadır. Biz de bu olguda heparine direnç tespit edilen hastada bivalirudin deneyimimizi sunmayı amaçladık.

Anticoagulation Management with Bivalirudin in a Case with Heparin Resistance Detected During Coronary Artery Bypass Surgery

Heparin is commonly used during cardiopulmonary bypass for anticoagulation. However, despite its status as the gold standard, there are limitations. It is contraindicated in patients allergic to heparin or protamine, as well as those with heparin-induced thrombocytopenia. Bivalirudin, a direct thrombin inhibitor, has been reported as a safe and effective alternative in cases where heparin cannot be used due to these contraindications. Here, we present our experience using bivalirudin in a patient diagnosed with heparin resistance.