Perkütan Nefrolitotomide Uygulanan Anestezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması
Cansu Kılınç Berktaş, Hilal Akça, Merve İkbal Göncü, Sevil Azazoğlu Erbek, Furkan Tontu, Funda Gümüş ÖzcanBaşakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, TürkiyeAmaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL), böbrek taşlarının cerrahi tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir ve sıklıkla genel anestezi (GA) altında uygulanmaktadır. Ancak son yıllarda, genel anesteziye alternatif olarak rejyonal anestezi (RA) tekniklerinin (spinal, epidural, kombine spinal-epidural) kullanımı artmaktadır. Bu çalışmada, PNL ameliyatında kullanılan anestezi yöntemlerinin etkinliğini ve güvenilirliğini karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışma, 2023 ile 2024 yılları arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’nde PNL ameliyatı geçiren 166 hastayı içermektedir.
Bulgular: Cinsiyet, ASA skoru, yaş, beden kitle indeksi, taş tipi, taş lokasyonu, taş hacmi, anestezi süresi, cerrahi süresi, hemoglobin düşüşü, kan transfüzyonu gereksinimi, postoperatif yoğun bakım izleme gereksinimi, hastanede kalış süresi, kanama gereksinimi, akut faz reaktanlarının artış sebepleri, desatürasyon ve diyafragma hasarı gibi pulmoner komplikasyonlar açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.
Sonuç: Perkütan nefrolitotomi ameliyatında GA ve RA, hastanede kalış süresi, anestezi ve cerrahi süresi, perioperatif kan transfüzyonu gereksinimi, postoperative akut faz reaktanlarındaki artış ve solunum komplikasyonları açısından benzer oranlara sahiptir. Her iki anestezi türünün de avantajları ve dezavantajları vardır. Bu nedenle, GA ile RA arasında seçim yaparken çok disiplinli bir yaklaşımın belirlenmesi önerilmektedir.
Comparison of Anesthesia Strategies in Percutaneous Nephrolithotomy
Cansu Kılınç Berktaş, Hilal Akça, Merve İkbal Göncü, Sevil Azazoğlu Erbek, Furkan Tontu, Funda Gümüş ÖzcanBaşakşehir Çam and Sakura City Hospital, Anesthesiology and Reanimation Clinic, Istanbul, TürkiyeObjective: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is an effective and reliable method for the surgical treatment of kidney stones and is frequently performed under general anesthesia (GA). However, in recent years, the use of regional anesthesia (RA) techniques (spinal, epidural, combined spinal-epidural) as alternatives to general anesthesia has been increasing. In this study, we aimed to compare the effectiveness and reliability of the anesthesia methods used in PCNL.
Methods: This retrospective, single-center study included 166 patients who underwent PCNL at Basaksehir Cam and Sakura City Hospital between February 2023 and 2024.
Results: No statistically significant difference was found between the two groups in terms of gender, ASA score, age, body mass index, stone type, stone location, stone volume, anesthesia duration, surgery duration, hemoglobin decrease, need for blood replacement, need for postoperative intensive care follow-up, length of hospitalization, bleeding requiring transfusion, causes of increased acute phase reactants, and pulmonary complications such as desaturation and diaphragmatic damage.
Conclusion: In PCNL surgery, GA and RA have similar rates in terms of length of hospital stay, anesthesia and surgery duration, need for perioperative blood replacement, increase in postoperative acute phase reactants, and respiratory complications. Both types of anesthesia have advantages and disadvantages. Therefore, it is recommended that the decision to choose between GA and RA should be determined by a multidisciplinary approach.
Makale Dili: Türkçe
(9 kere indirildi)